“你叫张元平吗？”“对”“您老什么病，何时入院？”“冠心病、缓慢胃炎，11月23日入院。”11月29日，湖南省双峰县医疗保障局基金监管股（稽察中心）钟智手拿床头卡和身份证，问询在杏子铺镇中心卫生院住院患者张元平大娘。

  “经过深化病房与患者面临面交谈及核对身份、查看住院病历等“四步曲”，把握了解医院是否虚伪住院等真实情况，为根绝骗得医保基金违反法律规定的行为，发挥了“安全阀”的效果。”该局基金监管股兼稽察中心担任人胡文华介绍。

  “像这样的稽察，已成为县医保局的一项常态性作业。”杏子铺镇中心卫生院副院长王韶德，边说边拿出查看记载，顺手一翻，查看项目记住清清楚楚，稽察内容查得明明白白。

  “本年，经基金监管股（稽察中心）查看，发现了医院不合理用药金额786元，不合理查看费用524元。”该院支部书记毛文来说：“针对发现的问题，我院临床科室整改到位了，违规金额悉数交还县医保局基金账户了。”

  来到县城中心的老百姓大药房八本街二店，稽察人员细心核对各类药物，该药房一切药品都由公司一致配送，经营管理标准。

  在坐落县城东社区的双峰益寿苑医养医院，稽察人员分别对住院部患者进行身份核实，对医治项目收费对标对表查看，未曾发现违规行为。

  医保基金是人民大众的“救命钱”，也是当时履行走底层、找问题、想办法、促发展，聚集大众急、难、愁、盼问题的一项民生工程。近年来，双峰县紧盯医保基金安全这一落脚点，以实实在在的作业作风和沉下村庄解民难的作业举动，打出医保基金监管和基金提质增效“二大”组合拳，从2021年起，成立了县委常委、县政府副县长为组长的冲击诈骗骗保作业领导小组，县人民政府印发了作业方案，县医保局组织基金监管股（稽察中心）担任，运用线上智能监管与日常监管、专项查看互动交融，全面排查整理医保基金运用的过程中的问题，保险推动医保基金监管向全方位全范畴拓宽延伸。

  一起，强化医保方针履行和基金安全运用，严厉冲击“假患者”等违反法律规定的行为，对住院患者的不合理用药、不合理查看、不合理医治、不合理收费作为医保基金监管的重要内容，入院人次、重复住院率、医疗总费用严厉监控，阻塞缝隙，看护大众治病的“救命钱”。

  据了解，从2019年以来，该县经过冲击诈骗专项举动，追回医保基金3000多万元，行政罚款400多万元，被大众夸奖为医保健康的“看护神”。

  双峰县医保基金监管作业获得的经历和效果，受到了上级的高度评价与必定：2020年，被评为省级基金监管优异县市区；2021年，评为冲击诈骗骗保市级先进县市区；2022年，被评为诈骗骗保“回头看”市级先进县市区。（王剑宇 向前 曹卫南）